연세모벨르의원 경인모발이식센터

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옵셋비절개수술(offset-FUE)

옵셋비절개수술(offset-FUE)

옵셋(offset)이란

병행. 중합. 일반적으로 동종이든지 이종에 관계없이 사물이 겹쳐지거나 동시 진행되거나 하는 것을 의미한다.

옵셋비절개의 핵심은 후두부에서 모낭단위로 추출한 모낭군은 특별히 모낭분리(dissection)나 모낭정리(trimming) 작업없이 그대로 옮겨 심어 이식 생착률을 극대화 시키는 것입니다.

후두부에서 뽑은 모낭을 이식부위 슬릿구멍에 그대로 겹쳐 이식한다라는 offset의 사전적의미를 반영한 것입니다.

< 뒤통수에서 점 형태로 뽑아내는 것, 점형태로 뽑힌 것이 그 사이즈대로 이식부위에 옮겨지는 것 >

옵셋 비절개법과 기존 비절개 혹은 절개법과의 차이

차이점
  • 안전한 국소마취
  • 공여부 모낭펀칭후 선별적 추출작업
  • 추출작업후 모낭손상 최소화를 위해 그대로 이식을 하기 때문에 생착률 높음
  • 공여부 추출모낭군과 유사 사이즈의 슬릿이식으로 고밀도연출이 가능
  • 펀치 직경이 가능한 작은 사이즈의 sharp 펀치를 사용하기에 후두부 흉터발견이 어려움

수면마취와 전신마취가 필요없고 국소마취만으로 가능해 매우 안전합니다

수술을 집도해야 할 의사가 아닌 경험이 없는 초보의사나 내지는 비의료인으로 바뀌는 소위 쉐도우닥터, 유령의사 문제 발생은 국소마취만을 시행하는 옵셋비절개모발이식에서는 걱정하지 않아도 됩니다.

간편한 국소마취하에서 의식이 깨어있기 때문에 환자와 의료진과의 대화 가운데 수술이 진행되기 때문입니다.

앞이마와 옆 측두부 관자놀이 부분의 가장 앞줄에는 1개의 모낭군중에 얇은 모발이 이식되어야 자연스럽습니다.

후두부에서 모낭군 펀칭 추출시 이런 부분을 감안하여 일정비율의 1개 모낭군 추출후 2개와 3개로 구성된 모낭군을 적절한 개수로 추출하여 이식하게 됩니다. 이렇게 미리 모낭군대로 추출하는 옵셋비절개모발이식의 경우 모낭생착률이 높을 수 밖에 없습니다.

모낭분리와 모낭정리 작업을일체 하지 않습니다.

공여부에서 추출된 모낭은 가급적 공기중 노출시간을 줄여 있는 그대로 심습니다.

모낭을 분리하거나 정리하는 중에 가해지는 모낭손상은 수술후 생착률을 떨어뜨리는 요인이 됩니다. 따라서 모낭추출과 거의 동시에 이식이 이루어지는 옵셋비절개수술이 생착률이 높을 수 밖에 없는 또 한가지의 이유입니다.

모낭정리나 분리작업은 하지 않지만 후두부에서 추출한 모낭을 초고밀도 디지털 현미경하에서 반드시 확인합니다.

추출한 모낭의 일부라도 손상이 가해졌는지를 확인하고 손상이 발견된 모낭은 이식하지 않습니다.

온전한 모낭(perfect graft)만을 이식하기 때문에 절개법에 비해서 생착률이 떨어지지 않습니다. 후두부에서 추출한 1개의 모낭군을 2~3개로 카운팅해서 환자분에게 더 많이 심었다라고 한다면 생착률이 높을 수 없으며 제대로된 비절개수술을 한다라면 결과로 말해줄 수 있습니다.

더 이상 비절개수술이 절개법에 비해 생착률이 떨어진다라는 일부 절개법만을 하는 모발이식 병원들의 논리는 옳지 않습니다.

perfect grafts만을 이식한다라면 절개법보다 더 생착률이 높을 수 있다라고 볼 수 있으며 생착률이 낮아질 수 없음을 수차례 경험했습니다.

많은 분들이 비절개모발이식을 택하는 이유 중 가장 중요한 것이 후두부 흉터 때문입니다.

후두부에서 추출한 부위에서는 다시 모낭군이 자라나올 수 없습니다. 다만, 워낙 작은 사이즈의 펀치로 추출을 하기 때문에 스스로 아물어 뽑은 곳을 확인하기가 매우 어렵습니다.

절개법의 경우 후두부 두피 일부를 절개하여 떼어내기 때문에 수술후 흉터 뿐 아니라 당김증세, 이상감각 증상 등 다양한 후유증이 남을 수 있어 요즘 대부분 환자분들은 비절개모발이식을 선호하십니다.

1개짜리 모낭군은 1개짜리에 알맞은 슬릿 사이즈를 만들고, 2개와 3개 역시 그에 맞는 모벨르만의 자체제작 슬릿도구를 이용하여 모낭자극을 최소화한 옵셋비절개는 생착률이 매우 높을 수 밖에 없습니다.

비절개수술의 생착률이 일반적 절개법에 비해 낮다라는건 잘못된 오해 입니다.

모발이식 수술과정은 크게 후두부 모낭채취, 모낭분리, 모낭군이식의 세 단계로 나뉘어집니다.

첫 번째 과정인 후두부 모낭채취시 칼을 대지 않는다라는 것이 비절개수술의 경우 장점으로 작용합니다. 하지만 과연 칼만 후두부에 대지 않는다는 것이 유일한 비절개수술의 장점만은 아닐 것입니다.

모든 모발이식병원들이 본원처럼 절개법, 비절개법, 혼용법 모두를 행하지는 않습니다. 대부분의 경우 절개법만을 하는 병원들이 압도적으로 우위를 점합니다. 비절개수술의 생착률을 따지기에 앞서 환자분이 내원한 병원이 과연 어떤 수술방법을 위주로 하는지를 살펴봐야 합니다. 비절개수술을 거의 해보지 않은 병원의 의사분들은 당연히 절개법만을 위주로 했기 때문에 절개법에 자신이 있기에 비절개법을 권하지 않을 것입니다. 그러면서 모낭이 잘릴 위험성(TR, Transection Rate)이 증가한다라면서 비절개법은 생착률이 낮다라고 이야기할 것입니다. 이것은 정확히 말을 하면 후두부에서 채취한 모낭중에서 모낭이 일부분이라도 잘린 모낭을 심는다라는 엄청난 가정이 숨어있기에 가능한 얘기입니다. 그렇게 본다라면, 절개법으로 채취한 두피이식편을 모낭단위로 분리하면서 잘리거나 모낭이 건강하지 않아보이는 모낭위주로 이식을 한다라는 말과 다르지 않습니다. 당연히 절개법이든 비절개수술이든 제대로된 모낭을 심지 않으면 잘 자라지 않는건 매 한가지라는 것입니다.

비절개수술(FUE)의 경우 모낭단위로 채취시 8배 루뻬 현미경으로 보면서 채취를 하며 또한 해당 모낭군의 일부분이라도 잘리는 현상(모낭절단율, TR)이 있는 모낭은 모낭군이식시 반드시 제외합니다.

그리고 한 개부터 3개이상의 모낭군으로 정확하게 분리하여 이식이 진행되기 때문에 모낭카운팅이나 모낭의 생착률은 절개법보다 더 정확하며 높다라고 자신할 수 있는 것입니다.

옵셋비절개 추출한 리얼 모낭군

모낭군 1개짜리

모낭군 2개짜리

모낭군 3개짜리

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